Omuz ağrısı günlük yaşamda sık karşılaşılan yakınmalardan biri olsa da ağrıya zamanla artan hareket kısıtlılığının eşlik etmesi farklı bir tablonun işareti olabilir. Özellikle omuz hareketlerinin giderek zorlaşması, donuk omuz olarak bilinen adezif kapsüliti düşündürebilir.
Batıgöz Sağlık Grubu Balçova Cerrahi Tıp Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Hakan Özer, donuk omuzda yalnızca ağrının değil, zaman içinde gelişen hareket kaybının da dikkate alınması gerektiğini belirterek hastalık hakkında bilgi verdi.
Donuk Omuz Nedir?
Donuk omuz, tıbbi adıyla adezif kapsülit, omuz eklemini çevreleyen kapsülün kalınlaşıp sertleşmesi ve eklem hareketlerinin giderek kısıtlanmasıyla seyreden bir durumdur. Bazı kişilerde belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilirken bazı kişilerde yaralanma, cerrahi işlem veya omzun uzun süre hareketsiz kalmasının ardından gelişebilir.Donuk omuzu diğer bazı omuz sorunlarından ayırmaya yardımcı olan önemli bulgulardan biri, hareket kısıtlılığının yalnızca kişinin kendi yaptığı hareketlerde görülmemesidir. Kişi kolunu kaldırmakta veya çevirmekte zorlandığı gibi muayene sırasında omuz dışarıdan hareket ettirildiğinde de eklem hareket açıklığının kısıtlandığı görülebilir.
Gece Ağrısı İlk Belirtilerden Biri Olabilir
Donuk omuz, ağrı ve sertlikle kendini gösterir. Ağrı bazı kişilerde geceleri daha belirgin hale gelebilir ve uyku düzenini etkileyebilir. Zamanla hareket kısıtlılığı arttığında yüksek bir rafa uzanmak, mont veya ceket giymek, saç taramak, sırt bölgesine ulaşmak gibi günlük hareketler zorlaşabilir.Op. Dr. Hakan Özer, “Omuz ağrısına giderek artan bir hareket kısıtlılığı eşlik ediyorsa bu durumun yalnızca günlük zorlanmaya bağlı olduğu düşünülmemelidir. Özellikle kişinin kolunu hem kendi başına hareket ettirmekte zorlanması hem de omuz hareketlerinin muayene sırasında kısıtlı bulunması, donuk omuz açısından değerlendirilmesi gereken bulgular arasındadır.” ifadelerini kullandı.
Donuk Omuz Üç Farklı Dönemde İlerleyebilir
Donuk omuzun seyri kişiden kişiye farklılık göstermekle birlikte klasik olarak üç dönem üzerinden tanımlanır.Donma döneminde ağrı giderek belirginleşirken omuz hareketlerinde kısıtlanma başlar. Gece ağrıları bu dönemde daha belirgin olabilir.
Donukluk döneminde ağrının şiddeti bazı kişilerde azalabilir ancak hareket kaybı daha belirgin hale gelebilir. Günlük yaşam aktivitelerindeki güçlükler bu aşamada ön plana çıkabilir.
Çözülme döneminde ise omuz hareketlerinde zaman içerisinde kademeli bir düzelme görülebilir. Ancak iyileşmenin süresi herkes için aynı değildir. Belirtilerin azalması ve hareketlerin geri kazanılması aylar sürebildiği gibi bazı kişilerde süreç daha uzun
devam edebilir.
Diyabet ve Tiroid Hastalıklarında Daha Sık Görülebiliyor
Donuk omuz özellikle orta yaş grubunda daha sık görülür ve kadınlarda görülme sıklığının daha yüksek olduğu bildirilmektedir. Bunun yanında diyabet, donuk omuzla en sık ilişkilendirilen sağlık durumlarından biridir. Tiroid fonksiyon bozukluklarının da donuk omuz görülme olasılığıyla ilişkili olabileceği bilinmektedir.Omuz veya kol yaralanmaları, kırıklar, cerrahi işlemler sonrasında omzun uzun süre hareket ettirilememesi de bazı kişilerde donuk omuz gelişimine zemin hazırlayabilir.
Her Omuz Ağrısı Donuk Omuz Değildir
Omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı farklı nedenlerden kaynaklanabilir. Rotator manşet sorunları, tendon hastalıkları, omuz sıkışması, kireçlenme ve bazı diğer kas-iskelet sistemi problemleri benzer yakınmalara neden olabilir.Donuk omuzun değerlendirilmesinde hastanın öyküsü ve ayrıntılı fizik muayene önemli yer tutar. Hekim hem kişinin kendi yaptığı aktif hareketleri hem de omuzun dışarıdan hareket ettirildiği pasif hareketleri değerlendirir.
Röntgen veya manyetik rezonans (MR) görüntüleme her hastada doğrudan donuk omuz tanısı koymak amacıyla kullanılmaz. Görüntüleme yöntemlerinden, kişinin yakınmalarına ve muayene bulgularına göre benzer belirtilere yol açabilecek diğer omuz hastalıklarının değerlendirilmesi amacıyla yararlanılabilir.
Ağrı Nedeniyle Omuzu Tamamen Hareketsiz Bırakmak Doğru Değildir
Omuz ağrısı yaşayan kişilerde sık karşılaşılan davranışlardan biri, ağrının artacağı endişesiyle kolu mümkün olduğunca az kullanmaktır. Ancak uzun süreli hareketsizlik omuzdaki sertliğin artmasına neden olabilir.Op. Dr. Hakan Özer, “Donuk omuzda amaç omuzu zorlayarak hareket ettirmek değildir. Bununla birlikte ağrı nedeniyle omuzu tamamen hareketsiz bırakmak da uygun bir yaklaşım olmayabilir. Hareket ve egzersiz programının kişinin ağrı düzeyi ve hastalığın dönemine göre planlanması gerekir.” dedi.
Omuzdaki Değişiklikleri Göz Ardı Etmeyin
Gece belirginleşen omuz ağrısı, kolu yukarı kaldırırken veya arkaya uzatırken giderek artan güçlük ve günlük yaşam hareketlerinde belirgin kısıtlanma, omuz ekleminin değerlendirilmesini gerektirebilecek belirtiler arasında yer alır.Donuk omuzun seyri ve belirtilerin süresinin kişiden kişiye değişebildiğini belirten Op. Dr. Hakan Özer,
“Donuk omuzda belirtilerin seyri ve iyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir. Bu nedenle omuz ağrısına hareket kaybı eşlik etmeye başladığında yakınmaların nedeninin doğru şekilde değerlendirilmesi önem taşır. Benzer belirtiler farklı omuz sorunlarında da görülebildiği için yaklaşım, muayene bulguları ve kişinin klinik durumuna göre planlanmalıdır.”
Yorum Yap
